江苏省人民政府


江苏省人民政府令
　（第８０号）


　　《江苏省河道管理实施办法》已经１９９６年８月８日省人民政府第７５次常务会议讨论通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
省长　郑斯林
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
一九九六年八月二十三日


　　　　　　　　　　　　 江苏省河道管理实施办法



　　第一条　根据《中华人民共和国河道管理条例》（以下简称《条例》）的规定，结合本省实际，制定本办法。


　　第二条　本办法适用于本省行政区域内的河道（包括湖泊、人工水道、水库、行洪区、滞洪区）及其配套工程。


　　第三条　省、市、县（含县级市、区，下同）人民政府水行政主管部门是本行政区域内的河道主管机关，负责《条例》和本办法的组织实施，其管理河道的主要职责是：
　　（一）宣传、贯彻执行国家和本省有关河道管理的法津、法规、规章等规范性文件；
　　（二）起草河道管理法规、规章等规范性文件，受同级人民政府的委托协调与处理水事纠纷；
　　（三）组织编制河道的流域或者区域综合规划，审查河道开发利用规划，制定河道整治和建设计划并组织实施；
　　（四）协调防汛抗旱日常工作，制定工程调度运用计划，执行上级调度指令；
　　（五）管理河道及其配套工程设施，审查在河道管理范围内兴建各类建筑物及设施的方案，审批在河道管理范围内与河道工程安全及正常运行有关的活动，并对工程设施建设和使用以及涉及河道的活动进行防汛安全监督管理；
　　（六）行使法律、法规、规章赋予的其他职责，执行同级人民政府和上级河道主管机关的决定、命令以及交办的其他事项。


　　第四条　县级以上水行政主管部门设置的河道管理机构的主要职责是：
　　（一）根据《条例》和本办法以及国家和地方的有关管理规定，对所辖河道及其配套工程实施管理、维修和养护；
　　（二）审查在河道管理范围内各类建设项目的方案，参与审查有关河道综合开发利用规划；
　　（三）制止侵占、破坏或损坏河道及其配套工程的行为；
　　（四）受河道主管机关的委托，对违反河道管理法律、法规、规章的行为进行处罚。


　　第五条　本省河道及其配套工程实行统一管理与分级管理相结合、下级管理服从上级管理的管理原则。


　　第六条　我省河道分级管理的权限分别是：
　　（一）除国家规定由江河流域管理机构实施管理的大江大河或其主要河段、跨省重要河段、省际边界河道，按国家规定执行外，下列河道或河段及其配套建筑物，由省河道主管机关实施管理：
　　长江、淮河、沂河、新沂河、总沭河、邳苍分洪道、新沭河、京杭大运河（包括高水河）、徐洪河、怀洪新河、通榆河、苏北灌溉总渠、淮沭新河（包括二河）、废黄河（杨庄闸以下）、入江水道、太浦河、望虞河、滁河（含马汊河）、秦淮河等河道，洪泽湖、太湖、骆马湖、微山湖等湖泊，黄墩湖滞洪区、洪泽湖周边滞洪区、海堤、大中型水库、省际和市际重要河段和省河道主管机关直接管理的涵闸站；
　　（二）其他河道由各设区的市河道主管机关按照分级管理的权限划定，报设区的市人民政府批准。
　　由上级河道主管机关管理的河道，可以授权下级河道主管机关根据河道的统一规划和管理技术要求实施管理。


　　第七条　河道及其配套工程的管理范围按《江苏省水利工程管理条例》第六条的规定划定。
　　县级以上人民政府应当依法对本行政区域内的河道及其配套工程划定管理范围。


　　第八条　县级以上人民政府河道主管机关应当建立健全河道管理机构，加强河道工程管理，提高管理水平，确保工程安全运行。
　　县级以上人民政府河道主管机关应当建立健全水政监察队（站），配备水政监察人员和执法工具，维护正常的水事秩序。
　　经省、市人民政府批准设置的水利工程管理机构，可以行使同级河道主管机关授予的部分行政管理职能。


　　第九条　新建河道工程，实行“谁投资，谁受益”的原则。其建设资金可以采取政府投资、社会集资、引进外资、贷款等方式筹集。社会集资须经省人民政府批准。
　　对利用集资、贷款、外资修建的综合开发利用性河道，经省人民政府批准，河道主管机关可以向受益的单位和个人收取专项费用，用于偿还集资和贷款。具体收费办法由省人民政府另行制定。


　　第十条　新建河道及其配套工程申请立项时，必须明确工程的管理体制、管理机构的性质，按国家审定的编制定员标准确定管理人员的编制及运行管理费、大修理费、折旧费等经费来源。在工程设计中应当考虑各种管护基础设施，其中包括闸、坝、堤观测设施、防汛设施、水文设施、管理用房、职工宿舍、生活福利设施、基地建设和工程管理范围等。工程概算中必须包含上述单项工程的投资。工程竣工验收时，应将上述工程一并验收，并将有关资料（包括土地使用证书）移交工程管理单位。
　　对于已建的工程，其管护设施不完善的，应比照上款新建工程的规定，在改建、扩建和加固工程时列入计划逐步予以解决。


　　第十一条　确需在河道管理范围内新建、扩建、改建的各类工程建设项目，包括开发水利（水电）、防治水害、整治河道的各类工程，跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线、取水口、排水口等建筑物及设施，厂房、仓库、工业和民用建筑以及其他公共设施，建设单位在按照基本建设程序履行审批手续前，必须先经河道主管机关审查同意；涉及航道、渔港等范围的，还需事先经交通、渔业等有关主管部门审查同意。建设单位占用的水利工程，其土地使用权属不变。
　　建设项目经批准后，建设单位必须将批准文件和施工安排送河道主管机关审核后，方可办理开工手续；涉及航道、渔港等范围的，还应送经交通、渔业等有关主管部门审核。建设项目竣工后，必须经河道主管机关会同有关部门检验合格后方可启用。
　　对于经批准已投入运用的各类工程设施，由当地河道主管机关重新进行登记。


　　第十二条　在流域管理机构直接或间接管理的河道管理范围内兴建的各类工程建设项目，事先必须征求有关河道主管机关的意见，并由省河道主管机关核报流域管理机构。


　　第十三条　在河道管理范围内修建的建筑物及设施，对河道工程、农田排灌系统或其他水工程造成不利影响的，建设单位必须采取补救措施。造成损失的，应当予以赔偿。


　　第十四条　在省内市界两侧各３公里、县界两侧各１公里的范围内以及跨市、跨县河道有引、排水影响的河段，未经各方达成协议或上一级人民政府水行政主管部门批准，任何一方不得修建排水、引水、阻水和蓄水的工程以及河道整治工程。


　　第十五条　在河道管理范围内从事《条例》第二十五条所列的活动，必须向河道主管机关提出申请，并提交经有资质的单位论证的下列有关论证资料：
　　（一）对河道行水及河势影响的分析；
　　（二）对水质影响的分析；
　　（三）对堤防、河岸和沿线建筑物影响的分析；
　　（四）其他有关资料。


　　第十六条　在河道管理范围内从事采砂等活动的，按照国家和本省的有关规定执行。


　　第十七条　禁止在行洪排涝的主要河道或通道上设置鱼罾、鱼簖等阻水捕鱼设施。对在湖泊、湖荡及一般性河道内设置渔具的管理，由各设区的市、县河道主管机关会同同级交通、渔业行政主管部门制订具体管理办法，报同级人民政府批准后执行。


　　第十八条　严禁擅自在湖泊湖荡内圈圩。湖泊、湖荡的开发利用必须服从防洪滞涝。开发利用规划和项目必须按分级管理的权限经河道主管机关审理同意后方可实施。
　　在微山湖、骆马湖、洪泽湖、太湖、里下河湖泊湖荡、白马湖、宝应湖、高邮湖、邵伯湖、鬲湖、长荡湖、石臼湖、固城湖、大中型水库内从事开发利用的规划和项目由所在市、县河道主管机关核报省河道主管机关审查同意。涉及流域管理机构管理权限的，还需由省河道主管机关报流域管理机构审查同意。项目实施后，由市、县河道主管机关负责检查、监督。
　　沿海滩涂的开发利用涉及排水骨干河道下游出海港河、海堤管理范围的，应当经省河道主管机关同意。对水利工程有不利影响的，开发部门应当采取补救措施，并补偿损失。


　　第十九条　未经河道主管部门批准。不得在河道管理范围内搭建临时工程设施或停（堆）放物料。确因工作、生产需要，经批准搭建临时设施或停（堆）放物料的，有关责任单位或个人应当在规定的期限内负责清除。逾期不清除的，由河道主管机关负责清除。清除费用由责任单位或个人承担。


　　第二十条　全民所有的河道管理单位组织营造和管理的护堤、护岸、护库等水利工程的防护林木的年更新采伐限额，由省人民政府单列下达省河道主管机关。其林木采伐许可证由省河道主管机关负责发放。河道管理单位对护提、护岸林木进行抚育更新性质的采伐以及用于防汛抢险的采伐，按照国家有关规定免交育林基金。
　　其他部门在河道管理范围内营造的林木，其日常管理和更新采伐必须满足河道行洪排涝防汛抢险、工程安全和水土保持的需要。


　　第二十一条　因生产、经营需要，确需占用河道堤防工程的单位和个人，必须经河道主管机关批准，并应当交纳河道堤防工程占用补偿费。占用补偿费主要用于河道堤防工程的维修和管理。具体占用补偿办法由省水行政主管部门会同省财政、物价部门制定，报省人民政府批准后执行。


　　第二十二条　违反本办法规定，有下列行为之一的，县级以上地方人民政府河道主管机关除责令其纠正违法行为、赔偿损失、采取补救措施外，可以并处警告、１万元以下的罚款，情节严重的，可处以１－－３万元的罚款。对有关责任人员，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，提交司法机关依法追究其刑事责任：
　　（一）违反第十三条或第十八条规定，擅自修建建筑物、圈圩、实施开发项目、拒不采取补救措施和赔偿、补偿的；
　　（二）违反第十四条规定，未经达成协议或批准，擅自兴建边界水工程的；
　　（三）违反第十七条规定，擅自设置阻水捕鱼设施的；
　　（四）未经河道主管机关批准擅自在河道管理范围内兴建各类建筑设施及从事各类活动的；
　　（五）违反第二十一条规定，拒不如数交纳河道堤防工程占用补偿费的。
　　属于经济处罚、交纳占用费补偿的，对逾期不交者可按每逾期１天加收应交费１‰的滞纳金。
　　河道主管机关在进行行政处罚时，必须使用财政部门统一制作的罚没票据，罚款收入上交同级财政。


　　第二十三条　擅自在河道管理范围内修建或设置厂房、围堤、渠道、道路、渔具以及其他生产、生活设施，种植高杆农作物、芦苇、树木等阻水植物，弃置矿渣、煤炭、泥土、垃圾等废弃物以及建房、开渠、打井、挖窖、造墓、堆放物料、挖筑鱼塘、非法采砂等影响防汛抢险和河道工程安全运用的，由河道主管机关责令违章者停止违章行为，限期清除，恢复工程原状，逾期不停止、不清除的，河道主管机关可以依法采取强制措施，费用由违章者承担。


　　第二十四条　被处罚的单位和个人对行政处罚不服的，可以依法申请行政复议，或向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议、不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。


　　第二十五条　本办法所称河道及其配套工程（简称河道工程）是指河床、直接依附河道兴建的堤、坝、防护林草、护坡、青坎（平台）、涵、闸、泵站等与河道配套发挥作用的除害兴利水工程。


　　第二十六条　各设区的市、县人民政府可以根据本办法的规定，结合本地区的实际情况制定实施细则。


　　第二十七条　本办法自发布之日起施行。


海南省海口市人民政府办公厅


海口市人民政府办公厅关于印发海口市新型农村合作医疗实施办法的通知
海府办[2008]186 号

各区人民政府，市政府直属各单位：
《海口市新型农村合作医疗实施办法》已经2008年7月23日十四届市政府第26次常务会议审议通过。现予印发，请遵照执行。


二○○八年七月二十八日

海口市新型农村合作医疗实施办法

第一章 总 则


第一条 为提高我市农民的健康水平，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，促进农村经济发展，维护社会稳定，根据《卫生部、财政部关于做好 2008年新型农村合作医疗工作的通知》 （卫农卫发〔2008〕17号）、《海南省人民政府办公厅关于调整新型农村合作医疗人均筹资标准的通知》（琼府办〔2008〕55号）及《海南省卫生厅、海南省农村合作医疗协调小组办公室关于做好新型农村合作医疗补偿方案调整工作的通知》（琼农合〔2008〕8号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗（简称新农合）制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，互助共济的新型农村合作医疗制度。
第三条 新农合遵循的原则是：政府组织引导，群众自愿参加，以大病统筹为主，兼顾门诊统筹；多方筹资，以收定支，收支平衡,略有节余；统筹安排，严格监管，确保基金运行安全；报销及时兑现，接受社会监督；做好与各类基本医疗保险制度的衔接，整体推进。
第四条 凡本市农业户籍的居民，以户为单位，均可参加。
第五条 参加新农合的农民（简称参合农民），享有按规定要求的服务和医药费补偿及对新农合进行监督的权利；有按时缴纳新农合资金和遵守新农合各项规章制度的义务。
第六条 实行每年一次性缴费制度，保障期为一年。
第七条 成立市新型农村合作医疗管理委员会（简称市合管委），负责协调实施本办法。市合管委下设办公室，简称市合管办，挂靠市卫生局。市卫生局为新农合的行政主管部门，市合管办为新农合的经办机构。各区政府和市卫生、宣传、监察、发展与改革、民政、财政、人事劳动保障、农业、审计、残联、计生、药监等部门根据各自职责，协调做好新农合的实施工作。各区、各镇也要成立相应的管理机构和经办机构，负责本辖区的新农合实施工作。

第二章 基金的筹集与管理


第八条 建立新农合基金。新农合基金设置统筹基金和风险储备基金。
新农合基金实行农民个人缴费，集体适当扶持，中央、省、市、区财政补助的筹资机制。鼓励、倡导集体经济组织、社会团体和个人扶持资助新农合。
第九条 筹资时间
农民以户为单位实行每年一次定期缴费制度。每年的筹资时间定为7-9月，农民交纳参合资金后，从次年元月1日起至12月31日享受新农合待遇。
第十条 筹资标准
参合农民筹资标准为每人每年112元。
第十一条 资金来源及筹资水平
新农合基金包括个人缴费、财政补助、社会捐助和基金利息等。
(一)农民个人缴费按年人均20元收取。
(二)中央财政按年人均补助40元，省财政按年人均补助12元，市财政按年人均补助22元，区财政按年人均补助18元。
(三)农村五保户、低保家庭和特困残疾人等困难群体，其新农合个人出资部分由各镇民政办统计上报市、区民政局、残疾人联合会，汇总后由市、区按50%的比例分担，列入财政预算解决。农村独生子女、纯二女结扎户等符合计划生育政策的农户，其父母及子女的新农合个人出资部分由各镇计生办统计上报区财政局，汇总后由市、区按50%的比例分担。
第十二条 缴费程序
农民以家庭为单位，持户口簿及身份证（低保对象、优抚对象和符合计划生育政策对象要出具相关证件）到辖区镇财政所申请登记和缴费，家庭中符合参合条件的成员应全部参合，不能选择性参合。也可委托所在地村委会代收参合费后，统一送往所辖镇财政所登记和缴交。
镇合管办、财政所应对参合人员进行身份甄别，对符合参合条件的人员在收取其参合费后应出具由海南省财政厅统一印制的 “海南省政府非税收入一般缴款书——新型农村合作医疗基金收款收据”，并将收缴的基金及时存入“新型农村合作医疗基金财政专户”，同时发放《海南省新型农村合作医疗医疗证》（简称《医疗证》）。
参合农民持《医疗证》按规定到定点医疗机构就医，享受新农合待遇。
第十三条 资金管理
新农合基金实行财政专户管理，收支两条线，专款专用，封闭运行，不得挤占挪用。市合管办要建立健全基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度。市合管办要按照 “以收定支、做好计划”的原则认真编写新农合资金年度预算，送市卫生局、财政局审核后，报市人民政府批准。年度终末要及时编制新农合基金年度决算，报市合管委审核，并接受市财政局、审计局的检查和监督。
第十四条 统筹方式
新农合基金实行属地管理，以区为单位统筹，单独核算，总量控制，超支不补，节余转存的办法。
第十五条 基金的分配
新农合基金分为：统筹基金和风险储备基金两部分。
(一)统筹基金：除风险储备基金提取额度外，剩余资金归入统筹基金。主要用于参合农民住院医药费用、门诊（包括大病、慢性病）医疗费用和孕产妇住院分娩等的补偿。
(二)风险储备基金：从统筹基金中按年人均 5元提取，累计规模保持在当年统筹基金总额的10％。主要用于弥补基金非正常超支造成的基金临时周转困难等。
第十六条 使用原则
基金使用坚持：以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度、实行分级按固定比例补偿的原则。

第三章 新农合待遇


第十七条 基金补偿范围
新农合统筹基金用于补偿参合农民住院费用和定点门诊医疗费用。具体补偿范围按照《海南省新型农村合作医疗病种目录》、《海南省新型农村合作医疗统筹基金补偿门诊治疗病种目录》、《海南省新型农村合作医疗药品目录》、《海南省新型农村合作医疗诊疗项目管理规定》和《海南省新型农村合作医疗服务设施管理规定》等有关文件规定执行。
使用“乙类目录”药品所发生的费用，先由参合人员自付20％后，再按本办法予以补偿。
《海南省新型农村合作医疗诊疗项目管理规定》中属于新农合部分补偿费用的诊疗项目，新农合基金按40％比例给予报销。
参合农民的一切住院费用由接诊医疗机构填写清单，并由患者本人或其家属签字。凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，不予以补偿。
第十八条 补偿标准
参合农民在定点医疗机构就诊时，所发生的符合补偿范围的医疗费用，实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例补偿。新农合费用补偿实行封顶限额控制。
(一)分级起付线。住院医药费报销一级医院实行零起付，二级医院300元，三级医院600元。在一个结算年度内跨级住院的，起付线累计计算，起付总额不超过600元。对五保户、低保户、特困残疾人及医疗救助对象住院实行零起付，免收住院押金。
(二)分级费用补偿比例。参合农民在定点医疗机构就诊时，所发生的符合补偿规定范围的医疗费用，按以下标准进行补偿， 即一级医院实行分段补偿，300元（含300元）以下费用按30％补偿，以上部分按75％补偿，二级医院补偿55%，三级医院补偿50%。
参合农民在省内市外定点医疗机构住院的，按本市同等标准补偿；在省外或市内非定点医疗机构住院的，按30％比例给予补偿。实行单病种医疗费总量控制，单病种医疗费基本标准另行制定。
(三)门诊补偿。参合农民在定点村卫生室就诊补偿符合规定范围内总医药费用的20％，镇卫生院就诊补偿符合规定范围内总医药费用的30％。
(四)封顶线。在一个结算年度内，统筹基金最高补偿限额为30000元。
参合农民在一个结算年度内多次在门诊就诊及住院的，累计补偿总额不能超过封顶线，住院治疗过程跨年度的，以出院的时间确定结算年度。
(五)符合计划生育政策并办理了生育服务证的参合产妇，在住院分娩时，选择自然分娩的，住院统筹基金补偿300元，选择剖腹产分娩方式的，按正常住院报销比例给予补偿。产妇在出院结算时直接给予减免。
(六)因交通事故和其他意外伤害支出的医疗费用及其它依法应当由特定责任人承担医疗费的，住院统筹基金不予补偿；无法由特定责任人承担的，三个月后，经区合管办核实后，可由住院统筹基金按照规定标准补偿。
(七)实行二次补偿制度。在一个参合年度内累计住院补偿费用超过封顶线的参合农民，可享受二次补偿。区级新农合经办机构核实后，报本辖区合管委批准，并报市合管办备案。区级新农合经办机构根据当年统筹资金节余情况给予适当补偿，具体补偿办法另行制定。
第十九条 给予产前检查适当补助。对于符合计划生育政策并办理了生育服务证的参合孕妇，在一级医院按规定进行产前检查的，给予每人定额补助80元。孕妇做完最后一次检查后，凭发票及《孕产妇保健手册》在提供产前检查的定点一级医院给予补偿。
第二十条 将新生儿纳入补偿范围。符合计划生育政策的参合产妇分娩后，如已错过缴费时限，其婴儿在本保障年度内可享受参合人员的同等待遇，该参合产妇及其婴儿的补偿费用合计计算。
第二十一条 实行保底制和积分制。
(一)在封顶线不变的情况下，参合农民每次住院所获得的医疗费用补偿达不到实际支出费用的30％时，按照30％的比率给予补偿。
(二)凡参加合作医疗的家庭记1分，未享受合作医疗共济帐户补助的家庭，每年加1分。当积分累积达到3分以上（含3分）的家庭，其成员住院补偿标准在原基础上提高2%，积分达到6分以上（含6分）时提高5%。积分采取连续计算方式，间断后不能累积。最高报销限额为30000元。
第二十二条 为充分发挥中医药的作用，对中药饮片及针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术的报销比例在原基础上提高10％。
第二十三条 地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按新农合有关规定补偿。
第二十四条 基金节余
统筹基金累计节余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的25％，其中当年统筹基金结余一般不超过当年筹集的统筹基金总额的15％（含风险基金）。
第二十五条 补偿程序和方法
参合农民因病在本市定点医疗机构住院，住院医药费用在出院时直接给予核销。市、区合管办定期进行监督、审核。
外出人员住院医药费用的补偿。凭本人有效证件、所在村级证明和当地新农合定点医疗机构的正规发票及医药费用清单、病历复印件等，到区合管办申请审核报销，区合管办应在规定时间内审批结付。
第二十六条 风险储备基金的使用由区合管办提出申请，区合管委审批，并事前报市合管委备案，同意后按有关规定执行，同时接受审计和社会监督。
第二十七条 参合农民每次在门诊就医须携带 《医疗证》，享受新农合的各种优惠政策。参合农民住院的，除携带《医疗证》外，还必须出示身份证或户口簿等有效身份证明。
第二十八条 参合农民可根据需要在本市新农合管理机构认定的定点医院范围内自主选择就诊医院。如病情需要转院治疗的，在定点医院范围内可自主选择上级转诊医院，无需办理转诊手续。

第四章 定点医疗机构的审批和管理


第二十九条 新农合实行定点医疗机构和定点药店服务管理。凡取得执业许可证的合法医疗卫生机构和零售药店，经市合管办行政主管部门审核、市新农合管理委员会认定，取得定点资格后，再与区合管办签订服务协议。定点医疗机构和定点药店须悬挂统一标识。
第三十条 实行定点医疗服务机构准入和退出机制。定点医疗机构应当建立健全内部管理制度，按照新农合的有关要求，为参合农民提供优质、合理的卫生服务。市合管委每年定期对定点医疗机构进行考核，对符合条件的医疗机构继续确认保留其定点资格，再由市合管办继续与其签订服务协议，对不符合条件的，取消其定点资格，中止服务协议。
第三十一条 各定点医疗机构要加强医务人员管理，增强服务功能，提高服务质量，满足农民群众防病治病需要，要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，对合作医疗基本用药目录、价格和基本医疗服务价格要进行公示，并严格执行物价政策。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参合农民书面同意。未征得同意的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参合农民本次就医全部医疗费用的15％的，应当取得参合农民和区合管办的同意。未经同意超过上述标准的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
第三十二条 定点医疗机构医务人员要因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、合理转诊的原则，为参合农民提供良好的医疗服务，严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治，不得滥开药、滥用大型物理检查、开大处方，不得随意放宽入院指征和标准。
第三十三条 实行定点医疗机构质量保证金制度。区合管办在与定点医疗机构结付费用时，预留5％的应付款作为质量保证金，年终根据考核结果据实结算。

第五章 合作医疗的监督


第三十四条 成立新农合监督委员会，全面负责新农合基金使用和管理情况的监督工作。
第三十五条 市合管办负责定期检查、监督新农合基金的使用和管理情况,并建立举报投诉制度。对举报投诉，要做好详细记录，由专人负责调查处理,在15个工作日内将调查情况通知举报或投诉人，并向市合管委报告。
市合管办要定期向市监委会汇报新农合基金的收支、使用情况，主动接受监督。
第三十六条 实行新农合账目公开制度。各区新农合经办机构每季度定期张榜公布新农合基金的收支、使用情况，自觉接受群众监督。
第三十七条 实行新农合基金定期审计制度，由审计机关对新农合基金进行审计监督。
第三十八条 市合管办要建立和完善全市新农合信息管理系统，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。区合管办、镇合管办要协助建立和完善新农合信息管理系统，督促信息系统发挥作用，对有关信息进行收集、整理、分析、上报，按规定及时向有关部门反馈。

第六章 考核与奖惩


第三十九条 各级政府要把建立和推行新农合制度纳入农村全面建设小康社会和现代化建设的指标体系，把它作为政府的 一项长期性根本工作，并列入政府及干部政绩和目标责任制考核内容，义不容辞地担负起组织、引导责任。
第四十条 市政府对新农合实施情况进行考核，对认真履行职责，成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。奖励办法另行制定。
第四十一条 各级新农合管理机构及其工作人员有下列行为之一者，由市合管办责令整改，并视其情节轻重，对其责任人、直接责任人分别按有关规定给予处理，并依法追缴非法所得；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）工作失职或违反财经纪律，造成新农合基金损失的；
（二）贪污、挪用新农合基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属新农合报销项目部分的；
（四）擅自更改参合农民待遇的；
（五）截留、挪用新农合基金的；
（六）其他违反新农合规定的。
第四十二条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，除由区新农合经办机构扣除一定比例的质量保证金外，市新农合行政主管部门和市卫生行政主管部门按有关规定予以处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）对新农合工作管理措施不到位，违规行为时常发生，影响新农合工作正常进行的；
（二）不严格执行新农合的基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费、不严格执行国家物价政策的；
（三）不严格执行诊疗规范，推诿病人、随意转诊、随意放宽入院指征、随意检查的；
（四）不严格执行新农合有关政策、规定，虚开发票，造成新农合资金损失的；
（五）医务人员不验证、不登记诊治，或为冒名就医者提供方便的；
（六）以任何借口截留因病情需要转往上一级医疗机构救治的病人的；
（七）违反新农合用药规定，开人情方、大处方、假处方的；
（八）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本目录内药品的；
（九）未征得患者本人或家属签名同意便实施诊疗行为的；
（十）其他违反新农合管理规定行为的。
第四十三条 参合农民有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评教育；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）开虚假医药费收据、处方，冒领新农合补偿资金的；
（二）将本户医疗证转借给他人就诊的；
（三）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或违规检查、授意医护人员作假的；
（四）将定点医疗机构开出的药品进行非法倒卖的；
（五）其他违反新农合管理规定的行为。

第七章 附 则


第四十四条 新农合筹资标准和补偿标准可根据本市经济社会发展水平和新农合基金的实际运行情况予以调整，需调整时，由市新农合行政主管部门提出具体方案，报市人民政府批准后执行。
第四十五条 加强基层新农合经办机构建设，各区应根据基层新农合经办机构管理服务的户籍人员数量、工作量和承担的任务等实际情况，适当调整人员编制。
第四十六条 市、区财政要根据新农合工作需要，确保工作经费的落实。市财政要将工作经费列入当年财政预算。市、区财政部门应根据参合人数及工作量的增加，适当增加工作经费。新农合工作经费实行专款专用，不得挪作他用。工作经费不得从新农合基金中列支。
第四十七条 本办法具体应用中的问题由新农合行政主管部门负责解释。
第四十八条 本办法自发布之日起施行。《海口市人民政府关于印发海口市新型农村合作医疗实施办法的通知》（海府〔2006〕39号）同时废止。