强迫卖淫既遂的认定及轮奸情节的处理
　　　　　　　　　　　—以被告人胡城伟、陈伟力、叶升登强迫卖淫、强奸案为例

　一、基本案情

　　被告人胡城伟，男，1989年6月19日出生于浙江省永嘉县，公民身份号码330324198906190059，汉族，中专文化程度，无业，住永嘉县上塘镇阮加山村。因本案，于2011年7月18日被抓获，同日被刑事拘留，同年8月17日被逮捕。现羁押在永嘉县看守所。

　　被告人陈伟力，男，1992年11月12日出生于浙江省永嘉县，公民身份号码330324199211126813，汉族，初中文化程度，务工，住永嘉县大若岩镇大元下村里西坑35号。曾因敲诈勒索，于2008年6月5日被决定行政拘留五日（未执行）；现因本案，于2011年7月10日被抓获，次日被刑事拘留，同月29日被逮捕。现羁押在永嘉县看守所。

　　被告人叶升登，男，1992年11月4日出生于浙江省永嘉县，公民身份号码33032419921104341X，汉族，初中文化程度，务工，住永嘉县沙头镇下方村第4队。因本案，于2011年11月14日归案，同日被逮捕。现羁押在永嘉县看守所。

　　被告人谢建燕，女，1994年12月7日出生于浙江省永嘉县，公民身份号码330324199412075207，汉族，初中文化程度，无业，住永嘉县鹤盛镇鹤盛村11队。曾因吸毒，于2011年5月7日被决定行政拘留十日（未执行）；现因本案，于2011年6月25日被抓获，次日被刑事拘留，同年7月29日被逮捕。现羁押在永嘉县看守所。

　　永嘉县人民检察院以永检刑诉［2011］993号起诉书指控被告人胡城伟、陈伟力、叶升登犯强迫卖淫罪、强奸罪，被告人谢建燕犯强迫卖淫罪，于2011年12月12日向永嘉县人民法院提起公诉。

　　被告人胡城伟、陈伟力、叶升登均辩解自己在宾馆里与被害人陈某某发生性关系是为了强迫她去卖淫，而不是为了满足性欲。

　　被告人谢建燕对指控的事实与罪名没有异议。

　　经审理查明，2011年6月中旬一天中午，被告人胡城伟、陈伟力、叶升登、谢建燕等人预谋将被害人陈某某（女，1995年6月13日出生）带去卖淫，如果不同意就将其强奸后迫使卖淫，陈某某得知要让她去卖淫后欲离去，但被谢建燕等人追回并殴打。当天晚上10时许，为迫使陈某某卖淫，被告人胡城伟、叶升登、陈伟力、谢建燕将被害人陈某某带至永嘉县上塘镇中塘下村上横路37号北侧杨梅山上，并由叶升登、陈伟力、胡城伟先后强行与陈某某发生性关系，随后将陈某某带至永嘉县上塘镇如家宾馆302房间。次日，在如家宾馆被告人胡城伟又强行与被害人陈某某发生性关系。期间，被告人陈伟力伙同“陈群”将陈某某带至永嘉县瓯北镇卖淫，后在永嘉县瓯北镇安顺宾馆，被告人陈伟力伙同“陈群”、“外省人”又相继强行与陈某某发生了性关系。回到永嘉县上塘镇如家宾馆后，被告人胡城伟、陈伟力、叶升登又准备强行与被害人陈某某发生性关系，在胡城伟、陈伟力相继与陈某某发生关系后，叶升登因避孕套用完而没有与陈某某发生关系。当天下午2时许，被害人陈某某乘胡城伟等人不备，逃离该宾馆。

　　2011年11月14日，被告人叶升登自动到公安机关投案，并如实供述自己的犯罪事实。

　　二、法院裁判

　　对于被告人胡城伟、陈伟力、叶升登在宾馆里与陈某某发生性关系是为了强迫她去卖淫，而不是为了满足性欲的辩解。永嘉法院认为，三被告人的第一次轮奸行为是三被告人经过事先商量，目的就是为了迫使陈某某去卖淫，该轮奸行为与强迫卖淫之间有直接联系，但此后三被告人与被害人陈某某发生性关系与强迫卖淫没有直接联系，三被告人原在侦查阶段供认是为了发泄性欲才强奸陈某某的，且陈某某也曾假意答应去卖淫，所以再以强奸手段迫使陈某某卖淫已没有必要，后面的强奸行为应独立评价为强奸罪，具有轮奸情节。因此，本案应以强迫卖淫罪和强奸罪数罪并罚，相应辩解与查明的事实及法律规定不符，不予采纳。

　　永嘉法院认为，被告人胡城伟、陈伟力、叶升登、谢建燕强迫他人卖淫，且实施强奸手段，其行为均已构成强迫卖淫罪；被告人胡城伟、陈伟力、叶升登又违背妇女意志，使用胁迫手段强行与妇女发生性关系，具有轮奸情节，其行为又已构成强奸罪。被告人胡城伟、陈伟力、叶升登犯数罪，应予数罪并罚。由于四被告人为迫使被害人卖淫而强奸被害人，后又将被害人带到瓯北介绍给他人卖淫，虽卖淫行为没有完成，但对被告人来说强迫卖淫行为已经实施，应认定为既遂。公诉机关指控为犯罪未遂不妥，予以纠正。鉴于被告人叶升登犯罪后主动投案，并如实供述其罪行，系自首，被告人谢建燕犯罪时未满十八周岁，在共同犯罪中起次要作用，系从犯，决定对叶升登予以从轻处罚，对谢建燕予以减轻处罚。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百五十八条第一款第（四）项、第二十五条第一款，对被告人胡城伟、陈伟力、叶升登还依照《中华人民共和国刑法》第二百三十六条第三款第（四）项、第二十五条第一款、第六十九条、第五十五条第一款、第五十六条第一款，对被告人叶升登还依照《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款，对被告人谢建燕还依照《中华人民共和国刑法》第十七条第三款、第二十七条之规定，判决如下：

　　1、被告人胡城伟犯强迫卖淫罪，判处有期徒刑十一年，剥夺政治权利一年，并处罚金人民币22000元；犯强奸罪，判处有期徒刑十年，剥夺政治权利一年，决定执行有期徒刑十六年，剥夺政治权利二年，并处罚金人民币22000元。

　　2、被告人陈伟力犯强迫卖淫罪，判处有期徒刑十年六个月，剥夺政治权利一年，并处罚金人民币20000元；犯强奸罪，判处有期徒刑十年，剥夺政治权利一年，决定执行有期徒刑十五年，剥夺政治权利二年，并处罚金人民币20000元。

　　3、被告人叶升登犯强迫卖淫罪，判处有期徒刑十年，剥夺政治权利一年，并处罚金人民币20000元；犯强奸罪，判处有期徒刑十年，剥夺政治权利一年，决定执行有期徒刑十三年六个月，剥夺政治权利二年，并处罚金人民币20000元。

　　4、被告人谢建燕犯强迫卖淫罪，判处有期徒刑六年，并处罚金人民币12000元。

　　三、强迫卖淫既遂的认定

　　强迫卖淫的既未遂的标准在司法实践中争议较大。强迫卖淫系行为犯，只要行为实施完毕即可成立既遂，但何为行为实施完毕却有不同的观点。张明楷认为，被强迫者实施了卖淫行为的，强迫卖淫行为即为既遂。①这里的“实施”有二种理解，一是被强迫者被迫与嫖客发生了性关系；二是被强迫者被迫开始卖淫。通说认为，我国法律并没有明确规定强迫卖淫罪必须以发生某种特定危害结果，即出现“他人卖淫”的结果，才构成犯罪的必备要件。恰好相反，法律只要求行为人实施了强迫他人卖淫行为，即构成本罪。至于被强迫人是否实际卖淫，则只能作为对该罪的量刑因素加以酌情考虑把握，但不能影响犯罪的成立。这里所谓 “他人卖淫”的结果，是指强迫人已实际卖淫。通说认为不以实际卖淫为既遂，但强迫他人卖淫行为到何种程度才算既遂，则是通过下面的案例来说明的。

　　1999年11月8日，外省青年陈某，以找工作为名，带其女同乡王某、刘某到某市。后因工作一时无着落，陈某便准备让王某、刘某到市区发屋卖淫。11月11日晚，陈某将王某、刘某带到一家发屋卖淫，但被王某、刘某坚决拒绝。第二天，陈某以归还路费、生活费为由，再次强迫王某、刘某去卖淫，又一次遭到两人拒绝。11月13日，陈某还逼迫刘某到市区医院作处女膜鉴定检查。当晚，在陈某逼迫王、刘两人卖淫时，王、刘二人设法摆脱报警。陈某被公安机关抓获归案。

　　通说认为，强迫卖淫罪的本质特征是行为人实施强迫行为使他人意志处于不自主状态，并在意志不自主的情况下进行违背其意愿的行为。行为人手段的强迫性，被害人意志的不自主性以及被害人不自愿的卖淫行为构成本罪客观要件不可分割的三个部分。强迫卖淫罪虽然是行为犯，而行为的发展演变无疑有一个过程。如果说只要行为人实施了强迫他人卖淫的行为就构成强迫卖淫罪的既遂，显然是将强迫卖淫罪界定为举动犯，而非行为犯，与我们谈到的强迫卖淫罪危害行为的三个组成部分要求不符。结合该案的具体案情看出，行为人陈某主观上有明显的故意，并且对被害人实施了强迫行为，只是其犯罪行为因受到意志以外的原因而终止，对此，认定其行为构成犯罪未遂是恰当合法的。②

　　按照通说，即使已将被强迫者带到发屋卖淫，如果被强迫者坚决拒绝的，仍是未遂。如果将张明楷的观点理解为被强迫者被迫开始卖淫为既遂标准，与通说的观点是统一的。由此得出强迫卖淫的既遂标准必须同时具备以下二个要件，一是要有实质的开始卖淫行为，如已将被强迫者带至卖淫店中随时准备强迫其卖淫，或准备将被强迫者带往目的地卖淫，中途住宿时已进行招嫖等等；二是被强迫者已被迫同意卖淫。

　　本案中，被告人陈伟力伙同“陈群”将被害人陈某某带至永嘉县瓯北镇安顺宾馆准备卖淫，已有实质的开始卖淫行为；判决内容中有“陈某某也曾假意答应去卖淫”的描述，而陈某某在对方的暴力控制下，所谓的“假意答应去卖淫”实是被迫无奈之举，应认定为“被强迫者已被迫同意卖淫”更为妥当。据此，永嘉法院纠正检察院的未遂指控，将本案认定为既遂是正确的。

　　四、强迫卖淫中轮奸情节的处理
深圳市卫生局


深圳市卫生局
关于印发《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的通知
（2004年1月8日）
深卫发〔2004〕4号
　　 为了妥善处理医疗事故争议，经市政府同意，我局制定了《深圳市医疗执业风险保险管理办法》，现予印发，自印发之日起施行。
深圳市医疗执业风险保险管理办法
　　 第一条 为了正确处理医疗事故争议，保障患者和医务人员以及医疗机构的合法权益，激励医务人员提高诊疗技术水平和医疗服务质量，根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》，结合我市的实际情况，制定本办法。
　　 第二条 深圳市国有非营利性医疗机构（以下简称医疗机构）及其取得相应资格的各级各类医务人员，应当依照本办法参加医疗执业风险保险。
　　 在深圳市注册执业的其他各级、各类和各种性质的医疗机构及其医务人员可以参照本办法参加医疗执业风险保险。
　　 第三条 本办法所称医疗执业风险保险是指由医疗机构和开展医疗执业责任保险业务的保险公司（以下简称保险公司）依法签订保险合同，在医疗机构发生医疗事故、医疗差错和医疗意外应当承担民事赔偿责任时，由保险公司依照保险合同约定支付赔偿费用的行为。
　　 本办法所指《医疗执业责任保险条款》（以下简称《保险条款》）(附件1)，是由深圳市卫生局与保险公司共同商定，规定保险公司与投保的医疗机构及其医务人员权利义务，并报中国保险监督管理委员会备案的法律文件。
　　 本办法所称医务人员是指在医疗机构中为患者提供医疗服务的诊疗、护理、医技及其他有关工作人员。
　　 第四条 开展医疗执业风险保险，应当由医疗机构同保险公司根据《保险条款》及本办法的规定，协商签订医疗执业风险保险合同（以下简称保险合同）。
　　 保险合同依法签订后，应当抄送市卫生行政部门。
　　 第五条 保险公司可对医疗机构及其医务人员的投保资格进行查询，对不具备投保资格的医疗机构和医务人员可拒绝承保。
　　 第六条 医疗执业风险保险费由医疗机构固定保费和医务人员个人风险储金两部分组成。
　　 医疗机构固定保费由医疗机构按照《保险条款》规定缴纳，不予返还。
　　 医务人员个人风险储金由医疗机构支付80%、医务人员个人支付20%，依照保险合同约定使用和返还。
　　 第七条 医疗机构固定保费和医疗机构承担的医务人员个人风险储金部分从医疗机构业务收入中提取缴纳，计入医疗机构成本。
　　 第八条 医务人员个人承担的风险储金从个人工资中扣缴，其缴费标准与本人的职称系数、职务系数及其所在医疗机构的风险系数挂钩。
　　 第九条 医疗机构固定保费标准，区分综合性医院、专科医院、门诊部和诊所，按照医疗机构工作量及其分级管理等级，分别确定为十个风险等级（附件2）。
　　 医疗机构风险等级，由医疗机构与保险公司在签订保险合同时，按照医疗机构固定保费参考标准，由双方结合实际情况协商确定。
　　 第十条 医务人员个人风险储金标准确定为十个风险等级（附件3），由医疗机构根据专业和学科分类，按照个人所承担的不同风险分别确定。
　　 第十一条 在见习或实习期内的医务人员不参加医疗执业风险保险。
　　 见习或实习的医务人员发生医疗事故或医疗差错的，由其所在医疗机构和负责指导的医务人员承担责任。
　　 第十二条 经医疗机构同意请外院专家进行会诊、手术和抢救等医疗活动发生医疗事故、医疗差错导致的赔偿费用，应由个人承担的部分由邀请会诊、手术和抢救的医疗机构承担。
　　 第十三条 医务人员在执业期间调离直接从事诊疗、护理、医技工作岗位（包括离岗学习6个月以上或专门从事院内非临床、医技工作）的，中止其个人风险储金的缴纳，待其重新返回直接从事诊疗、护理、医技及其他有关工作岗位时，再恢复缴纳个人风险储金。
　　 第十四条 医疗机构在保险年度内未发生医疗事故、医疗差错和医疗意外等保险责任事件的，由保险公司依照保险合同约定给予医疗机构适当奖励。
　　 第十五条 医疗机构应成立医疗事故争议协调处理小组，负责协商认定医疗事故争议的性质和医疗事故争议的赔偿调解。
　　 医疗事故争议协调处理小组，由医疗机构中担任相应专业高级技术职称3年以上并具有良好的业务素质和执业品德的医疗卫生专业技术人员组成。
　　 第十六条 医疗机构发生医疗事故、医疗差错或医疗意外等医疗事故争议时，应及时通知保险公司，并组织各方按照《医疗事故处理条例》和保险合同的有关规定，对医疗事故争议的性质进行协商认定。
　　 第十七条 医患双方对医疗事故争议的性质认定不一致的，可以按照《医疗事故处理条例》的规定申请医疗事故技术鉴定或者向卫生行政部门申请医疗事故争议处理，也可以向人民法院提起民事诉讼。
　　 医疗机构参加医疗事故技术鉴定、医疗事故争议处理或民事诉讼时，应通知保险公司。
　　 第十八条 经医患双方协商确定或者经医疗事故技术鉴定为医疗事故，医患双方对赔偿数额协商一致的，经保险公司书面认可，医患双方应签署医疗事故争议处理协议书。
　　 医患双方对赔偿数额协商不成的，可以按照《医疗事故处理条例》的规定，申请卫生行政部门进行调解或提起民事诉讼。
　　 医疗机构凭医疗事故争议处理协议书或者行政调解书、人民法院生效的判决书向保险公司索赔。
　　 第十九条 经医疗事故技术鉴定委员会鉴定不属于医疗事故的医疗争议，由医患双方依照有关规定协商确定。
　　 经医患双方协商确定为医疗差错或者医疗意外，且医患双方对赔偿数额协商一致的，经保险公司书面认可，医患双方应签署医疗争议处理协议书。
　　 医患双方对赔偿数额协商不成的，可以提起民事诉讼。
　　 医疗机构凭医疗争议处理协议书或者人民法院生效的判决书向保险公司索赔。
　　 第二十条 医疗机构和保险公司因履行保险合同发生争议的，由双方协商解决。协商不成的，可以依照保险合同约定向深圳仲裁委员会申请仲裁，或者依法向人民法院起诉。
　　 第二十一条 《保险条款》中有关医疗争议处理程序规定与本办法不一致的，以本办法为准。
　　 第二十二条 本办法自印发之日起施行。
　　 附件1
医疗执业责任保险条款
第一章 总 则
　　 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
　　 第二条 凡在深圳市行政区域范围内依法设立的医疗机构及经深圳市、区卫生行政管理部门认定合格的医务人员均可作为本保险合同的投保人。
　　 第三条 凡在深圳市行政区域范围内依法设立的医疗机构均可作为本保险合同的被保险人。
　　 第四条 本保险合同所称的医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
　　 第五条 本保险合同所称的医疗差错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因医务人员的诊疗护理过失，给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，增加了治疗费用，但未造成患者明显人身损害的其他后果，且未构成医疗事故的医疗争议；或者是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，虽然医务人员有诊疗护理过失，但未造成患者明显人身损害的任何后果；或者医务人员有诊疗护理过失，但患者的死亡、残废、功能障碍等后果属于疾病的自然转归，与医务人员诊疗护理过失没有因果关系的医疗争议。
　　 第六条 本保险合同所称的医疗意外是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于无法抗拒的原因，导致患者出现难以预料和防范的不良后果的情况。
第二章 保险责任
　　 第七条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的下列医疗事故，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿：
　　 （一）造成患者死亡、重度残疾的；
　　 （二）造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
　　 （三）造成患者轻度伤残、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
　　 （四）造成患者明显人身损害的其他后果的。
　　 第八条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失造成的医疗差错，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
　　 第九条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因无法抗拒的原因造成的医疗意外，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
　　 第十条 因发生保险责任范围内的事故，依法应由被保险人承担的医疗事故、医疗差错或医疗意外的鉴定检验费、尸检费、诉讼费用以及事先经保险人同意的律师费，保险人根据本保险合同的约定也负责赔偿。
　　 第十一条 在保险期间内，无论发生一次或者多次保险事故，保险人均按照第七条至第十条的约定在每次保险事故发生后按保险单明细表列明的责任限额进行一次性赔偿。
第三章 责任免除
　　 第十二条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：
　　 （一）非被保险人或其医务人员诊疗护理行为的意外事件或不可抗力因素，但属于第九条的情形除外；
　　 （二）被保险人或其医务人员的故意行为或非执业行为；
　　 （三）非法行医；
　　 （四）被保险人的医务人员在醉酒或精神不正常状态下进行诊疗护理工作；
　　 （五）被保险人或其医务人员使用伪劣药品、伪劣卫生材料或被感染的血液制品。
　　 第十三条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：
　　 （一）罚款或惩罚性赔款；
　　 （二）被保险人在本保险合同约定的追溯期起始日以前进行的诊疗护理工作所导致的赔偿责任；
　　 （三）被保险人与患者或其近亲属签订的协议中所约定的不符合法律、法规和医疗机构管理制度的赔偿责任。
　　 第十四条 其他不属于保险责任范围内的一切损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。
第四章 保险人义务
　　 第十五条 保险人应当按照保险行业规章制度和职业道德以及《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定，为被保险人及其医务人员提供优质保险服务。
　　 第十六条 保险人应当向投保人明确说明保险合同的责任范围、责任免除等全部条款内容，并由投保人在投保单上签章。未明确说明责任免除条款的，该责任免除条款不产生效力。
　　 第十七条 在收到投保人批改申请时，保险人同意的，应及时办理批改手续。
　　 第十八条 在收到投保人、被保险人发生保险事故的通知时，保险人应在接到通知当天，组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照有关规定进行调查、取证，组织评估和协调处理，并尽力配合被保险人采取必要措施缩小或减少损失。
　　 第十九条 属于保险责任的，在保险人与被保险人和受害人达成有关赔偿金额的协议后十日内，保险人应履行赔偿义务。
　　 第二十条 保险人在保险期结束时，必须给每个医务人员打印发放个人风险储金清单，详细列明个人风险储金的扣、交情况和余额。
　　 第二十一条 保险人不履行上述义务，导致延迟处理或延迟付款造成的损失由保险人负责。
第五章 投保人、被保险人义务
　　 第二十二条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。
　　 第二十三条 投保人应按本保险合同的约定如期交付保险费和个人风险储金。
　　 第二十四条 在保险期间内，投保医务人员因工作岗位调整，从事高于投保时风险等级的工作时，被保险人应自正式调整该医务人员工作岗位之日起十五个工作日内通知保险人，保险人有权相应提高该医务人员的个人风险储金标准。
　　 第二十五条 发生保险事故后，被保险人应尽力采取必要的措施减少损失，并立即通知保险人，书面说明事故发生的原因、经过和损失程度。
　　 第二十六条 发生保险事故后，被保险人应配合保险人一起进行调查处理。
　　 第二十七条 被保险人获悉患者或其近亲属可能向法院提起诉讼时，应立即以书面形式通知保险人；当接到法院传票或其他法律文书后，应及时送交保险人。
　　 第二十八条 被保险人应遵守国家法律、法规、规章和制度，加强管理，采取合理的预防措施，防止医疗争议的发生。
　　 第二十九条 保险人对被保险人的专业资格、使用药品和医疗器械及其他各项医疗条件进行查验时，被保险人应积极协助并提供保险人需要的用以评估有关风险的详情和资料。保险人对发现的任何缺陷或危险，书面通知被保险人后，被保险人应及时采取合理整改措施。
　　 第三十条 投保人、被保险人不履行上述义务，保险人不负责赔偿。
第六章 保险费和个人风险储金的提取
　　 第三十一条 医疗执业风险保险费由医疗机构固定保费和医务人员个人风险储金两部分组成。
　　 第三十二条 医疗机构固定保费，按《深圳市医疗执业风险保险管理办法》划分为十个风险等级由投保医疗机构与保险人双方协商认定。
　　 第三十三条 医务人员个人风险储金标准规定为十个风险等级。投保医务人员的风险等级确认，由投保医疗机构按照本单位的专业设置情况，区分专业和学科分类及同一专业、学科中个人所承担的风险不同分别认定。
　　 第三十四条 医疗机构固定保费按年度缴纳，不再返还。
　　 第三十五条 医务人员个人风险储金由保险人为投保的医务人员建立个人专户每月对本金进行积累，形成个人风险储金。个人风险储金为可返还储备金。
　　 第三十六条 从事医院管理工作的各级各类卫生技术人员，如有参与医疗业务者，亦可参加医疗执业风险保险，按参与医疗业务的时间酌情确认本人的风险等级。
　　 第三十七条 医务人员在执业期间调整岗位或职称要相应调整本人的风险等级。医务人员在执业期间调离直接从事诊疗、护理、医技工作的岗位时（包括离岗学习六个月以上或专门从事院内非临床、医技工作），必须中止风险储金的积累，待重新返回直接从事诊疗、护理、医技工作的岗位时，再据情继续积累风险储金。
第七章 理赔程序
　　 第三十八条 发生医疗事故、医疗差错或医疗意外争议时，被保险人应及时向保险人报案，保险人应牵头及时与被保险人的医疗争议协调处理小组，按《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗执业风险保险管理办法》、《深圳市医疗质量评估办法》及其他有关法律法规以及本保险合同的约定，对医疗争议进行协商处理。
　　 第三十九条 患者或其近亲属和被保险人均认可医疗争议协商处理结论时，该结论经保险人认可可作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据处理结论向保险人索赔。
　　 第四十条 患者或其近亲属和被保险人对医疗争议的协商处理有异议时，可申请进行医疗事故技术鉴定。
　　 患者或其近亲属和被保险人均认可首次医疗事故技术鉴定结论时，该结论应作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据鉴定结论向保险人索赔。
　　 第四十一条 患者或其近亲属和被保险人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可向被保险人所在地卫生行政管理部门提出再次鉴定的申请，也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。
　　 再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。
　　 第四十二条 经医疗事故技术鉴定委员会鉴定不是医疗事故但又确实存在被保险人及其医务人员过失行为的医疗争议，由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，根据《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定进行医疗差错评定，评定为医疗差错的，被保险人根据与患者或其近亲属协商的赔偿结果向保险人索赔。
　　 第四十三条 医疗事故的认定，由各级医疗事故技术鉴定委员会按照《医疗事故处理条例》的有关规定鉴定确认；也可由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照《医疗事故处理条例》的有关规定，与患者或其近亲属协商认定。
　　 第四十四条 医疗差错和医疗意外的认定，由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，根据《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定进行评定；也可由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定，与患者或其近亲属协商认定。
第八章 赔偿处理
　　 第四十五条 被保险人对保险人请求赔偿的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
　　 患者或其近亲属首次向被保险人提出赔偿请求，视为保险事故发生。
　　 第四十六条 保险人接到被保险人的索赔申请后，有权自负费用聘请专业技术人员参与调查、处理。
　　 第四十七条 发生保险事故后，未经保险人书面同意，被保险人不得对患者或其近亲属作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。
　　 第四十八条 保险人对每例医疗事故、医疗差错、医疗意外的赔偿额度，在以被保险人与患者或其近亲属协商结果为赔偿处理依据时，按照双方当事人共同认定并经保险人认可的赔偿数额赔偿；在以医疗事故技术鉴定结论为赔偿处理的依据时，按照《医疗事故处理条例》所列项目和标准赔偿；在以人民法院判决的结果作为赔偿处理的依据时，按照人民法院判决的数额赔偿。
　　 第四十九条 医疗执业责任保险的赔偿为一次性赔偿。赔偿金由保险人统一向患者或其近亲属支付。赔偿金根据本保险合同的约定由保险人和造成医疗事故、医疗差错的医务人员共同负担。
　　 第五十条 根据《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定，由于投保医务人员的过失导致医疗事故或医疗差错发生的，投保医务人员应承担相应的赔偿责任。应由投保医务人员承担赔偿责任的，投保医务人员根据本保险合同的约定承担赔偿责任，赔偿金从医务人员交付的个人风险储金中扣减。
　　 第五十一条 当发生一级医疗事故时，保险人负担赔偿金的60%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的40%；当发生二级医疗事故时，保险人负担赔偿金的70%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的30%；当发生三级医疗事故时，保险人负担赔偿金的80%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的20%；发生四级医疗事故时，保险人负担赔偿金的90%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的10%。
　　 发生医疗差错导致的赔偿，保险人负担赔偿金的95%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的5%。
　　 发生医疗意外导致的赔偿，赔偿金完全由保险人承担。每次事故每人的最高赔偿金额不超过人民币2万元。
　　 第五十二条 医务人员在保险期间造成的医疗事故或医疗差错，应由个人承担的赔偿金，由保险人从个人风险储金中代扣。
　　 若个人风险储金不足，不足的部分由保险人代付，不计利息。在医务人员离岗时其个人风险储金仍不足的部分，医务人员个人必须向保险人补齐赔偿金差额的20%才能离岗，由被保险人从其个人收入中代扣交付，医务人员本人的个人风险储金帐户作销户处理。赔偿金差额的80%由保险人支付。保险人有权在支付赔偿金额范围内对该医务人员进行追偿。
　　 在医务人员离岗时，若个人风险储金尚有结余，保险人凭被保险人证明一次性返还本人所有结余的个人风险储金，包括被保险人交付的个人风险储金部分，但不计利息。医务人员本人的个人风险储金帐户作销户处理。
　　 第五十三条 承担赔偿责任的医务人员有两个人时，承担主要责任的医务人员要赔偿个人负担部分的70%，承担次要责任的医务人员赔偿个人负担部分的30%。
　　 承担赔偿责任的医务人员有两个人以上时，承担主要责任的医务人员要赔偿个人负担部分的50%，其他承担次要责任的医务人员平均分摊另外个人负担部分的50%。
　　 第五十四条 被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、被保险人的执业证明、造成保险事故的医务人员的资格和执业证明、被保险人与造成保险事故的医务人员的雇佣关系证明、事故鉴定书、医疗争议协商处理协议书、损失清单、裁决书以及保险人认为必要的其他单证材料。
　　 第五十五条 保险事故涉及第三责任方时，保险人有权要求被保险人向有关责任方提出书面索赔要求。未经保险人书面同意，被保险人不得接受有关责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向有关责任方的索赔权利。
　　 第五十六条 发生保险责任范围内的损失，应由第三方负责赔偿的，被保险人应采取一切必要的措施向第三方索赔。但是不管索赔成功与否，保险人都应在规定的时间内向被保险人作出赔偿。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位行使被保险人向有关责任方请求赔偿的权利。在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时，被保险人应积极协助，并提供必要的文件和所知道的有关情况。
　　 第五十七条 保险事故发生后，如被保险人有重复保险的情况，保险人仅负按比例赔偿的责任。其他保险人应承担的赔偿份额，本保险人不负责垫付。
第九章 争议处理
　　 第五十八条 因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，可向中华人民共和国人民法院起诉。
　　 第五十九条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律。
第十章 其 他
　　 第六十条 医疗执业责任保险的保险费和个人风险储金的交付和管理办法以及本条款中有关医疗执业责任保险的未尽事宜，按《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定执行。
　　 第六十一条 本保险合同只负责承担被保险人出现医疗事故、医疗差错或医疗意外时的民事赔偿责任，医疗事故或医疗差错的行政责任和其他法律责任按有关法律法规另行处理。
　　 第六十二条 本保险合同生效后，投保人要求解除保险合同的，须经保险人同意；除法律另有规定或者合同另有约定外，保险人不得解除本保险合同。
　　 附件2
医疗机构年保费参考标准
医疗机构

风险等级
三级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
二级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
一级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
三级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
二级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
一级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
一级以下医院平均每职工年承担门诊人次数
门诊部及诊所平均每职工年承担门诊人次数
医疗机构

年保费标准

（万元）
医疗机构

风险系数

一级风险
600以上
　 　 　 　 　 　 　 25-35
1.00

二级风险
450-599
650以上
　 800以上
　 　 　 　 13.1-20
0.95

三级风险
449以下
500-649
700以上
550-799
850以上
　 　 　 10.1-13
0.90

四级风险
　 499以下
600-699
549以下
600-849
900以上
　 　 7.1-10
0.85

五级风险
　 　 599以下
　 599以下
700-899
　 　 5.1-7
0.80

六级风险
　 　 　 　 　 699以下
1000以上
　 4.1-5
0.75

七级风险
　 　 　 　 　 　 700-999
　 3.1-4
0.70

八级风险
　 　 　 　 　 　 699以下
2000以上
2.1-3
0.65

九级风险
　 　 　 　 　 　 　 1200-1999
1.1-2
0.60

十级风险
　 　 　 　 　 　 　 1199以下
1
0.55


　　 附件3
　　
个人风险储金月积累参考标准
个人风险储金等级
一级风险
二级风险
三级风险
四级风险
五级风险
六级风险
七级风险
八级风险
九级风险
十级风险

月积累参考标准
500元
460元
420元
380元
340元
300元
260元
220元
180元
140元


　　职称系数：高级职称—1.2 中级职称—1.0 初级职称—0.8 助理级—0.7
　　职务系数：科 主 任—1.2 科副主任—1.1
　　个人风险储金取费标准=个人风险等级金额×医疗机构风险系数×职称系数×职务系数